1.對黃體素敏

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水腫原因有兩種,一種是體內水分過量導致腎臟來不及排出水分;一種是水分不在腎臟可以排出的地方,比如跑到血管外沉積在組織中,腎臟無法過濾到組織中的水分,組織就會腫起來。懷孕時血液回流差,血管中的水就會往外擠壓到組織中,通常會導致下肢水腫。如果不僅是下肢水腫,臉和手都腫起來就要馬上看醫師。因為孕期壓迫導致的水腫通常只會出現在下半身,若連臉和手都腫起來,就可能是懷孕以外的因素造成水腫。像子癇前症就屬於全身性水腫。

文、

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圖/嬰兒與母親

採訪撰文/戴筠

有些女生因為受到黃體素的影響會在月經來潮時水腫。這種對黃體素敏感的人在懷孕以後也可能因為黃體素的影響而水腫。只不過經期水腫在經期結束後也會消失,而孕期水腫則會在懷孕期間一直持續。大里仁愛醫院婦產科主任王文中說,因為黃體素敏感而導致的水腫大多不會太嚴重,也不會對身體造成影響,雖然也有可能出現在全身,但皮膚不會嚴重到壓下去彈不起來,頂多會顯得較亮、較光滑、緊繃。

一般型水腫

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這種類型的水腫是因為子宮壓力增加導致血液流動速度較慢、下半身水分無法回流,大多出現在下半身,通常兩條腿都會腫起來,不過大多無礙。而因為水分沉積在低處,所以有些人剛睡醒時臉手都會腫起來,還會有麻麻、不舒服的感覺。但只要起床活動一陣子,不舒服的感覺就會消失。

2.骨盆腔壓力增加

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好發時間:懷孕早期。

高危險群:經前症候群明顯的人因為對黃體素較敏感,孕期水腫的機率也比較大。

孕期水腫 以下半身為主

王文中醫師指出,這種類型的水腫多半會在晚上睡覺時逐漸消除,白天起床後又開始慢慢腫起來,傍晚腫得最厲害,就這樣一日復一日循環。孕媽咪皮膚光亮、緊繃的狀態會更明顯,症狀嚴重的甚至有可能皮膚壓下去彈不起來。有些人則會感覺水即將從腿部冒出來。因為血液循環差,所以靜脈曲張的機率會增加;如果不慎受傷感染,罹患蜂窩性組織炎的機率也會比較高(因為水分積聚,免疫功能無法正常運作)。他表示,由於骨盆腔壓力造成的水腫和韌帶的支撐度有關,所以如果能避免讓子宮下沉壓迫到下腔靜脈的血管,血液循環就會比較好。孕媽咪可以透過抬腳緩解症狀。

高危險群:

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長時間固定姿勢的人因為沒有機會讓水分往回流,所以骨盆腔水腫的機率也會比較高。

好發時間:懷孕晚期。

孕期水腫顧名思義就是孕期產生的水腫,愈到懷孕後期發生機率愈高。一般來說,若沒有產生特別的困擾或造成生命危險,不需特別治療。唯一比較需要擔心的是子癇前症引發的水腫。由於子癇前症好發在20週以後,也因此懷孕晚期才出現的水腫要特別注意。

諮詢/大里仁愛醫院婦產科主任 王文中、大里仁愛醫院中醫科主治醫師 董育瑞

照片/本刊資料室

插畫/

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*完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】2016年09月號。

*【嬰兒與母親】官方網站。

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